دقت سونوگرافی قبل از عمل در تشخیص متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل در مبتلایان به سرطان پستان

مقدمه: بررسی وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل از اجزای مهم تعیین مرحله بیماری می‏باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در تشخیص درگیری یا عدم درگیری غدد لنفاوی در مبتلایان به سرطان پستان بود. روش بررسی: در یک مطالعه رتروسپکتیو مقطعی، بیمارانی که طی سال‏های 94 و 95 با تشخیص پاتولوژیک سرطان پستان به مرکز تصویربرداری پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی مراجعه نموده بودند، بررسی شدند. کلیه بیماران قبل از عمل جراحی، تحت سونوگرافی پستان و آگزیلا قرار گرفته بودند. اطلاعات مربوط به نتایج سونوگرافی و پاتولوژی بیماران، جمع‏آوری و به کمک نرم‏افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‏ها: در مجموع 140 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 87/48 سال و میانگین سایز توده 31/2 سانتی‏متر (10-4/0) بود. معاینه فیزیکی در 6/14% و سونوگرافی در 6/28% بیماران به نفع درگیری غده لنفاوی بوده و پاتولوژی در 2/39% بیماران مثبت بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی در تشخیص درگیری یا عدم درگیری آگزیلا به ترتیب 5/55%، 3/88%، 75% و 76% بود. همچنین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی معاینه بالینی به ترتیب 48/31%، 67/97%، 4/89% و 4/69% بود. مجموعه معاینه و سونوگرافی، حساسیت 37/70% و ویژگی 04/86% داشت. مثبت کاذب سونوگرافی 6/11% و منفی کاذب آن 1/17% می‏باشد. نتیجه‏گیری: حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در بیماران ما مشابه نتایج مطالعات سایر کشورهاست. معاینه بالینی به تنهایی منفی کاذب بالاو حساسیت پایینی دارد، اما مجموعه معاینه و سونوگرافی حساسیتی بالاتر از هر یک از دو روش دارد. در حال حاضر و تا انتشار نتایج تریال‏های در دست اجرا  نمی‏توان بر اساس سونوگرافی منفی، بیوبسی سنتینل نود را حذف کرد، ولی به‏نظر می‏رسد در آینده نزدیک برای بیماران early stage این امر امکان‏پذیر باشد.